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從數(shù)字峰會上的“智慧醫(yī)!痹乜锤=ㄡt(yī)保信息化

2020年10月12日17:17  來源:人民網(wǎng)-福建頻道
 

人民網(wǎng)福州10月12日電(陳偉)醫(yī)保電子憑證掃碼購藥、刷臉支付、“一站式”就醫(yī)掃碼結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保移動支付、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、跨省異地就醫(yī)、醫(yī)保資金在線監(jiān)管……正在福州舉行的第三屆數(shù)字中國建設(shè)峰會上,智慧醫(yī)保的應(yīng)用場景吸引了不少觀眾。而在現(xiàn)實(shí)生活中,這些服務(wù)也已經(jīng)走入越來越多人的生活中,助推健康中國建設(shè)。

在福建的醫(yī)院,患者可憑借醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保掛號、醫(yī)保結(jié)算、查詢醫(yī)保明細(xì)等操作。部分醫(yī)院還支持醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)門診建檔、繳費(fèi)、查報(bào)告、取藥、住院手續(xù)辦理等功能。已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支付權(quán)限的醫(yī)院,不但實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算,對個(gè)人現(xiàn)金部分也能在線支付,實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保身份認(rèn)證、脫卡結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、處方續(xù)方、醫(yī)保自動結(jié)算、藥品送到家等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),讓民眾足不出戶就能享受到智慧醫(yī)保的便利。此外,福建省近期實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證和八閩健康碼雙碼融合,參保人展示八閩健康碼時(shí),就可以同步對接綁定醫(yī)保電子憑證,并支持掃碼購藥等功能。作為全國首個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證和電子政務(wù)系統(tǒng)深度結(jié)融的省份,福建省實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證在電子政務(wù)應(yīng)用的重大創(chuàng)新。

福建省醫(yī)療保障局副局長梁步騰告訴記者,目前,福建已有342家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算。除了醫(yī)院,在藥店,參保人員如今也可通過醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)“無卡購藥”。福建省醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,截至目前,福建已有750.7萬名參保人員開通了醫(yī)保電子憑證;全省8545家藥店已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

通過數(shù)字建設(shè)的“賦能”,帶給群眾更便捷的醫(yī)保體驗(yàn)的同時(shí),也有效助力疫情防控。

在廈門,年齡超過75周歲、殘疾癱瘓等行動不便、患有精神疾病、未成年人等人群,可長期委托代辦人進(jìn)行慢性病門診代配藥。今年2月,廈門市醫(yī)保局在官方微信公眾號及小程序正式上線“委托代開藥”功能,將原來的線下登記改為線上辦理,代辦人可在家辦理代開藥登記,幫家中臥病在床、行動不便的老人等代為開藥,減少因人員流動造成疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

疫情防控期間,福建醫(yī)保部門積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見面辦理”,試行容缺受理、網(wǎng)絡(luò)拍照補(bǔ)件和事后補(bǔ)交材料等,極大方便參保群眾和單位辦事。今年以來,福建全省醫(yī)保部門全程網(wǎng)辦事項(xiàng)達(dá)到248367例,網(wǎng)上申請辦結(jié)審核事項(xiàng)超過231323件,個(gè)人醫(yī)保查詢服務(wù)查詢量高達(dá)3267萬次。

以大數(shù)據(jù)為支撐,用活醫(yī)保個(gè)人賬戶。從今年7月開始,福建省在全國率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。參保人員可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口和手機(jī)APP申請?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶,家庭成員不論是否在省內(nèi)同一統(tǒng)籌區(qū),都可加入共濟(jì)賬戶。設(shè)立共濟(jì)賬戶后,個(gè)人賬戶資金超過2000元的部分可以和家人一起分享使用。截至10月10日,福建全省已開通家庭共濟(jì)賬戶6.75萬戶,涉及14.85萬名參保人員,家庭共濟(jì)賬戶發(fā)生交易8.57萬筆,支出金額約2600萬元,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出占總支出的61%,真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶家庭內(nèi)共濟(jì)共享。

而在醫(yī);鸬氖褂帽O(jiān)管上,大數(shù)據(jù)的作用也很“強(qiáng)大”。記者在數(shù)字中國建設(shè)峰會成果展現(xiàn)場看到,醫(yī)保部門借助一套綜合監(jiān)管平臺,可以實(shí)現(xiàn)包括人身核驗(yàn)、醫(yī)保智能審核、醫(yī)保移動稽查與案件管理、信用管理的多種功能,解決參保人虛假就醫(yī)、冒名就醫(yī),醫(yī)生無證執(zhí)業(yè),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合規(guī)、過度醫(yī)療等問題。

梁步騰表示,福建已經(jīng)在全省推廣醫(yī)保智能監(jiān)控,有效提升了基金監(jiān)管效率。其中,廈門市率先將人臉識別技術(shù)廣泛運(yùn)用于患者就醫(yī)、醫(yī)師認(rèn)證、移動查房等領(lǐng)域,全面應(yīng)用視頻監(jiān)控、移動稽核、案管系統(tǒng)、區(qū)塊鏈技術(shù)等,剔除了1000余人次“掛證”醫(yī)生,有效地控制了醫(yī)療費(fèi)的不合理增長。

(責(zé)編:陳楚楚、陳藍(lán)燕)
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