憑“一張臉”就能看病、結(jié)算、取藥，只要一部智能手機(jī)就能在家購(gòu)藥，這種就醫(yī)便利你體驗(yàn)過(guò)嗎？數(shù)字化醫(yī)療正在改變?nèi)藗兊纳�活，同時(shí)改變?nèi)藗儗?duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提前把慢病管起來(lái)，讓傳統(tǒng)的“重醫(yī)輕防”向“醫(yī)防并重”轉(zhuǎn)變。

“三明醫(yī)改”是全國(guó)較早的數(shù)字化醫(yī)療實(shí)踐之一，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格下降、醫(yī)務(wù)人員收入提升、醫(yī)�；�金扭虧為盈的多方共贏局面�！耙磺写髷�(shù)據(jù)和技術(shù)創(chuàng)新都應(yīng)該為民生服務(wù)�！睘椤叭�明醫(yī)改”提供信息化支撐的易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司董事長(zhǎng)張曦說(shuō)道。聚焦民生，易聯(lián)眾提供了不少信息服務(wù)，在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域積極探索。

打通場(chǎng)景：宅家也能購(gòu)藥，刷臉就能看病

去年疫情期間，福建不少高血壓、糖尿病等慢性病患者體驗(yàn)了一把“云藥房”的便捷。 “云藥房”針對(duì)高血壓、糖尿病兩種慢性疾病先期試點(diǎn)，患者線上下單后，系統(tǒng)根據(jù)近6個(gè)月內(nèi)醫(yī)保門診記錄處方，審核藥品、劑量等，確認(rèn)無(wú)誤后，由藥劑師配藥�；颊哌�可以通過(guò)“云藥房”選擇免費(fèi)配送藥品。

“云藥房”不但可以網(wǎng)上購(gòu)藥，還可以使用醫(yī)保在線結(jié)算�！搬t(yī)保基金是在線直接結(jié)算的，除掉醫(yī)保基金支付部分的，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的由患者自行在線上直接結(jié)算。最高銷售限價(jià)與公立醫(yī)院售價(jià)的藥品標(biāo)準(zhǔn)是一致的。”福州市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)中心副主任鄧文說(shuō)道。

“云藥房”的推出得益于易聯(lián)眾的醫(yī)保信息化建設(shè)業(yè)務(wù)。易聯(lián)眾全流程打造了一站式支付通道、醫(yī)保電子憑證、電子處方流轉(zhuǎn)、公共服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)保在線監(jiān)管平臺(tái)、信用跟蹤評(píng)估平臺(tái)。此外，公司融合大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈和5G技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了只需刷臉就能看病、就醫(yī)、聯(lián)藥和醫(yī)保報(bào)銷的智慧醫(yī)療模式。

老百姓刷臉就能看病。易聯(lián)眾供圖

2020年4月，廈門推出全流程刷臉就醫(yī)服務(wù)。使用刷臉就醫(yī)，對(duì)于患有高血壓的陳先生來(lái)說(shuō)，方便了不少�！爸灰獙�(duì)著桌上的‘醫(yī)保電子憑證終端’刷一刷臉，自己的‘醫(yī)保電子憑證’就被激活了。注冊(cè)、建檔、問(wèn)診、結(jié)算、取藥全過(guò)程，全部刷臉完成，又快又方便！”陳先生說(shuō)，之前頻繁跑醫(yī)院復(fù)診取藥，有時(shí)忘帶醫(yī)保卡，來(lái)回折騰，“這下好了，以后刷臉就行了�！�

全流程刷臉就醫(yī)，這在全國(guó)還是首次。在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)王焱看來(lái)，刷臉就醫(yī)，不僅便利了患者，也提升了就醫(yī)體驗(yàn)感，特別是在疫情期間，進(jìn)一步減少患者在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，也符合醫(yī)療信息化助推醫(yī)改的大趨勢(shì)。

探索“醫(yī)共體”：醫(yī)療資源往下沉，時(shí)刻守護(hù)百姓健康

2017年，沙縣總醫(yī)院掛牌成立，按照“一套班子、兩塊牌子、一套財(cái)務(wù)、一體管理”的模式，合并原沙縣醫(yī)院（現(xiàn)沙縣總醫(yī)院北區(qū)）和沙縣中醫(yī)醫(yī)院（現(xiàn)沙縣總醫(yī)院南區(qū)），形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)沙縣總醫(yī)院與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一體化管理，推動(dòng)醫(yī)療資源從“往上聚”向“往下沉”轉(zhuǎn)變。

據(jù)了解，沙縣總醫(yī)院下轄12個(gè)基層分院，延伸管理128個(gè)村衛(wèi)生所。縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，還推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的互認(rèn)，避免醫(yī)院盲目擴(kuò)張床位、重復(fù)購(gòu)置設(shè)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間由過(guò)去的“爭(zhēng)病源”，變?yōu)椤袄�益一體化”。這種“醫(yī)共體”的發(fā)展模式，經(jīng)過(guò)多年探索實(shí)踐，成為沙縣人民的健康“守門人”。

以往老百姓大病小病都想進(jìn)城看，如今在村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到很好的分級(jí)診療。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，易聯(lián)眾協(xié)助沙縣總醫(yī)院建立分級(jí)診療信息化服務(wù)體系。家住農(nóng)村的老百姓只需要到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決不了的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院發(fā)起申請(qǐng)，通過(guò)分級(jí)診療通道，轉(zhuǎn)診到總醫(yī)院一級(jí)來(lái)就診。而在總醫(yī)院治療后，患者可轉(zhuǎn)診到基層一級(jí)衛(wèi)生院來(lái)繼續(xù)完成康復(fù)。這樣一來(lái)，群眾少跑路，看病也更方便了。通過(guò)信息化，總醫(yī)院的診療資源全面覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，有效推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)管等服務(wù)，整體提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年沙縣總醫(yī)院完成門急診59.16萬(wàn)人次，住院1.97萬(wàn)人次，為3851個(gè)建檔立卡貧困戶服務(wù)，派出專家289人次下鄉(xiāng)入戶巡診、服務(wù)貧困人口3萬(wàn)多人次；醫(yī)療服務(wù)性收入占比43.56%，較改革前提高23.43個(gè)百分點(diǎn)，藥耗占比30.5%，較改革前下降27.77個(gè)百分點(diǎn)，基層分院急診人次比組建總醫(yī)院前增長(zhǎng)45%。

助力醫(yī)改：打破數(shù)據(jù)壁壘，為決策提供支撐

依托易聯(lián)眾的技術(shù)服務(wù)，沙縣總醫(yī)院打造了信息一體化管理平臺(tái)，負(fù)責(zé)“醫(yī)共體”的統(tǒng)一管理。人財(cái)物的統(tǒng)一調(diào)配、分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)改措施的落實(shí)都離不開(kāi)這個(gè)管理平臺(tái)。沙縣總醫(yī)院副院長(zhǎng)花旺春對(duì)此評(píng)價(jià)：“這個(gè)平臺(tái)能夠?qū)崟r(shí)觀測(cè)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況，是分所、衛(wèi)生分院和總院之間的‘一座橋梁’，提升了醫(yī)院的管理、診療效率�！�

信息一體化管理平臺(tái)不僅打破了數(shù)據(jù)壁壘，還能通過(guò)大數(shù)據(jù)的采集和分析，為醫(yī)改的各種措施、決策提供依據(jù)。以分級(jí)診療為例，通過(guò)信息化大數(shù)據(jù)的采集，患者的就醫(yī)記錄、檢查報(bào)告、轉(zhuǎn)診通道等一系列指標(biāo)都被詳細(xì)記錄在案。而基于大數(shù)據(jù)的分析，總醫(yī)院能夠快速、直觀地了解到哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、哪一類的疾病高發(fā)，哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、哪些學(xué)科比較薄弱等，為更精準(zhǔn)地對(duì)口幫扶提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

經(jīng)過(guò)多年的改革和努力，“三明醫(yī)改”醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的改革模式真正實(shí)現(xiàn)了藥品費(fèi)用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升、醫(yī)保基金扭虧為盈的多方共贏局面。而易聯(lián)眾為“三明醫(yī)改”打造的全系統(tǒng)醫(yī)改軟件服務(wù)包，成為福建省醫(yī)改乃至全國(guó)醫(yī)改的助推器，真正讓信息化助力醫(yī)改。

“醫(yī)共體”信息一體化管理平臺(tái)。易聯(lián)眾供圖

2016年，擁有“三明醫(yī)改”信息化成功經(jīng)驗(yàn)的易聯(lián)眾成為福建省醫(yī)保改革信息化建設(shè)的總承建商，攜手福建省醫(yī)保局建設(shè)了全國(guó)第一個(gè)省級(jí)醫(yī)療保障綜合管理服務(wù)平臺(tái)。截至2021年2月，由易聯(lián)眾提供技術(shù)支持的醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量已突破5億人，覆蓋全國(guó)近40%參保人。

“我們將繼續(xù)利用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術(shù)，協(xié)助政府在服務(wù)社會(huì)、服務(wù)民生上發(fā)力，做好智慧醫(yī)保、智慧醫(yī)院、便民服務(wù)等方面的技術(shù)探索和數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)，以數(shù)字化重塑民生健康新生態(tài)�！币茁�(lián)眾董事長(zhǎng)張曦表示。