發(fā)布會現(xiàn)場。

9月20日，國家衛(wèi)生健康委在福建省泉州市東海行政中心新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗有關(guān)情況。福建省衛(wèi)生健康委主任楊閩紅回答相關(guān)提問。

福建省衛(wèi)生健康委主任楊閩紅。

問：福建省三明市歷經(jīng)十多年的探索，為我國深化醫(yī)改蹚出了路子、樹立了典型，部分經(jīng)驗已經(jīng)上升為國家政策。請問目前福建省推廣三明經(jīng)驗處在什么階段，后續(xù)工作中如何持續(xù)創(chuàng)新，輸出更多經(jīng)驗？

楊閩紅：福建是我國改革開放的重要省份，福建人素有“敢為天下先、愛拼才會贏”的精神特質(zhì)。最近，福建省委十一屆六次全會《決定》提出，鞏固提升“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，意味著三明醫(yī)改經(jīng)驗在福建省已從“全面推廣”階段，邁向了“鞏固提升”的新階段。接下來，我們將深入貫徹落實黨的二十屆三中全會和省委十一屆六次全會的部署要求，集思廣益、合力攻堅，努力探索出更多的醫(yī)改實踐經(jīng)驗。

一是著力推動醫(yī)改與健康福建建設(shè)互促互進。堅持把醫(yī)改作為各級黨政“一把手”工程，推動建立健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、建設(shè)等政策機制，不斷完善健康支撐環(huán)境；擴大全民健康管理試點，促進健康社會共治、全民共享。

二是持續(xù)深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實施醫(yī)院病房改造提升、薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)等舉措；優(yōu)化完善各類醫(yī)保的籌資及待遇政策，深化醫(yī)保支付方式改革，促進形成均衡各方利益的長效機制；突出質(zhì)優(yōu)、價實，推進藥品耗材的集采擴面，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，讓群眾用藥更安心、更便捷。

三是不斷提升群眾就醫(yī)獲得感。以建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心、緊密型醫(yī)聯(lián)體等為抓手，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉共享，構(gòu)建有序就醫(yī)診療新格局；以維護公益性為導(dǎo)向，深化財政補助、價格、薪酬、編制等領(lǐng)域綜合改革，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；聚焦百姓急難愁盼，拓展“無陪護”服務(wù)、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、“先診療后付費”、聯(lián)合病房、家庭病床等改革，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗。

問：福建在全省推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗多年，但各地區(qū)間存在經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源等方面的差異。請問福建省在推廣三明醫(yī)改的過程中是如何克服差異化問題，因地制宜、統(tǒng)籌推進各地醫(yī)改的？

楊閩紅：針對各地的實際情況，我們在推廣“三明經(jīng)驗”過程中，注意處理好兩個方面關(guān)系。

一方面，走好全省醫(yī)改“一盤棋”，將三明的成熟經(jīng)驗提煉為“規(guī)定動作”。2015年以來，省級先后出臺了全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)改意見等系列政策，三明探索形成的各項經(jīng)驗，比如說“三醫(yī)”由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管、醫(yī)保相關(guān)職能整合、藥品耗材集采、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、公立醫(yī)院薪酬制度改革、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等這些經(jīng)驗，均已在省內(nèi)全面推廣多年，并取得積極成效，同時也留給各地因地制宜調(diào)整具體舉措的政策空間。

另一方面，打好市縣醫(yī)改“特色牌”，鼓勵支持三明和其他地方謀劃“自選動作”。通過開展“一市一試點”“一縣一特色”等改革，市縣層面形成了一批新的典型案例，包括三明市全民健康管理和分級診療體系建設(shè)、福州市“積分制”家庭醫(yī)生簽約、莆田市組建“聯(lián)合病房”、南平市探索全民健康網(wǎng)格化服務(wù)等舉措，以及泉州市、龍巖市、安溪縣等地創(chuàng)新做法，形成了爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。同時，推動醫(yī)改培訓(xùn)“進黨校、進大學(xué)、進基層”，提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部把握醫(yī)改政策的能力，深入一線開展宣講指導(dǎo)和答疑解惑，講清說透三明醫(yī)改經(jīng)驗的內(nèi)涵，廣泛凝聚改革共識。

通過深化醫(yī)改，有力推動了全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，比如說2023年全省人均預(yù)期壽命升至79.10歲，比2015年提高2.06歲；公立醫(yī)院出院患者、門診患者的滿意度分別提高到全國第1、第2，三級公立醫(yī)院績效考核連續(xù)4年躋身全國前六，總體上以較少的衛(wèi)生資源取得了良好的健康績效。

問：三明醫(yī)改一直在強調(diào)“敢為人先”，想問一下福建省怎么去調(diào)動各地的積極性，去獲得更多的醫(yī)改經(jīng)驗？

楊閩紅：我們知道醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程、民生工程，我們在激發(fā)各地改革積極性方面，注重抓好三項工作。

一是完善激勵改革創(chuàng)新的制度機制。近年來，省委在全省部署實施的“深學(xué)爭優(yōu)、敢為爭先、實干爭效”行動，成為福建省開展主題教育的特色載體、推進改革發(fā)展的重要抓手，也為全省上下奮力跑好醫(yī)改這場“接力賽”，注入了強勁動力。省政府制定出臺的促進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的正向激勵機制中，就包括了對深化醫(yī)改成效明顯地區(qū)的激勵。

二是加大對改革成效明顯地區(qū)支持力度。例如，福建省每年對公立醫(yī)院綜合改革進行績效評價，對成效排名前2的設(shè)區(qū)市和排名前5的縣（市、區(qū)）給予更多獎補，2014-2024年考評撥付的獎勵補助資金達3.3億元。再比如，2019年起福建省實行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹗〖壗y(tǒng)籌調(diào)劑，省級預(yù)留一定比例作為激勵資金，根據(jù)各地“三醫(yī)”協(xié)同改革成效進行分配，今年已考評下?lián)?131萬元。

三是注重各級醫(yī)改團隊的正向激勵。近年來，省級和多個市、縣（區(qū)）衛(wèi)健部門從事醫(yī)改工作的有關(guān)負(fù)責(zé)同志得到提任重用；三明市還專門設(shè)立了關(guān)心關(guān)愛基層干部專項資金，激勵包括醫(yī)改戰(zhàn)線在內(nèi)的基層干部擔(dān)當(dāng)作為。同時，各地在評先評優(yōu)、獎勵表彰等方面，也都優(yōu)先考慮改革成效明顯的地區(qū)、單位以及個人，營造了激勵改革的良好氛圍。（文/圖 福建省衛(wèi)健委）

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