一個(gè)問(wèn)、一個(gè)答，其中不乏一些“紅臉出汗”的問(wèn)題，讓?xiě)?yīng)詢(xún)?nèi)酥毖韵窠?jīng)歷了一場(chǎng)“閉卷考”。

9月22日早上九點(diǎn)，在福建省人大常委會(huì)十層的一間會(huì)議室里，一場(chǎng)詢(xún)問(wèn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。在會(huì)議室正前方顯示著這場(chǎng)會(huì)議的主題“社會(huì)救助工作專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)”，底下圍坐著由常委會(huì)組成人員、各專(zhuān)委會(huì)成員、省人大代表等組成的詢(xún)問(wèn)人，以及來(lái)自福建省民政廳、教育廳、財(cái)政廳、人社廳、住建廳、衛(wèi)健委、應(yīng)急廳、醫(yī)保局這八個(gè)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)同志——他們是此次詢(xún)問(wèn)會(huì)的應(yīng)詢(xún)?nèi)恕?/p>

詢(xún)問(wèn)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。人民網(wǎng) 陳永整攝

“2022年底福建省城鄉(xiāng)低保覆蓋率為1.4%，低于全國(guó)平均水平，怎么看待這個(gè)數(shù)據(jù)？”“近些年一些縣市區(qū)財(cái)政支出壓力很大，如何保障社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)和水平不降？”“有一些收入只略高于低保線(xiàn)的群眾，未納入低保，也享受不到各類(lèi)救助政策，怎么解決？”

……

詢(xún)問(wèn)會(huì)持續(xù)到十點(diǎn)半結(jié)束。在90分鐘里，8位委員、1位代表和2位網(wǎng)友代表一共提出了12個(gè)問(wèn)題，涉及低保救助、醫(yī)療救助、財(cái)政保障、就業(yè)救助、災(zāi)害救助、教育救助等熱點(diǎn)話(huà)題。

是否存在漏保現(xiàn)象？民政部門(mén)：將風(fēng)險(xiǎn)降到最低

救助，在于扶困，低收入者是最需要關(guān)注的群體。當(dāng)聽(tīng)完福建省民政廳關(guān)于低收入人口社會(huì)救助工作的常態(tài)化幫扶機(jī)制的情況介紹后，福建省人大常委會(huì)委員、社會(huì)委副主任委員丁文清抓住一個(gè)數(shù)據(jù)“追問(wèn)”。

“我注意到一個(gè)數(shù)字，再提一個(gè)問(wèn)題，2022年底福建省城鄉(xiāng)低保覆蓋率為1.4%，低于全國(guó)平均水平。如何看待這個(gè)數(shù)據(jù)？是否存在符合低保條件的救助對(duì)象漏保現(xiàn)象？”丁文清問(wèn)道。

“我對(duì)低保覆蓋率的理解是，低保對(duì)象數(shù)量占戶(hù)籍人口數(shù)量的比例，也從一個(gè)側(cè)面反映了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平?！必?fù)責(zé)應(yīng)詢(xún)的福建省民政廳廳長(zhǎng)程強(qiáng)解釋說(shuō)，從全國(guó)實(shí)際情況看，全國(guó)低保覆蓋率為2.8%。從東部九省市看，九省市低保覆蓋率為1.2%，最低的是0.7%。福建省低保覆蓋率為1.4%，低于全國(guó)，但略高于東部平均值，總體上與福建經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平相適應(yīng)。

解釋完數(shù)據(jù)，程強(qiáng)又接著回答“漏保”風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。“一直以來(lái)，我省按照‘應(yīng)保盡保’要求做好社會(huì)救助工作。特別是近年來(lái)我們采取了調(diào)整優(yōu)化政策、提高保障標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化督查考核、開(kāi)展‘漏?！┚取c(diǎn)題整治等一系列措施，努力將‘漏保’風(fēng)險(xiǎn)降到最低，也取得明顯成效?！彼詈笾赜靡粋€(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明，“福建是近年來(lái)低保人數(shù)持續(xù)保持正增長(zhǎng)的唯一省份?！?/p>

如何保障社會(huì)救助水平？財(cái)政部門(mén)：盡最大可能減輕市縣負(fù)擔(dān)

在詢(xún)問(wèn)中，福建省人大常委會(huì)委員、預(yù)算工委主任張炯佳提到了一個(gè)“錢(qián)袋子”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題——財(cái)政保障。

“社會(huì)救助是兜底性、基礎(chǔ)性的社會(huì)保障措施，主要的保障責(zé)任在政府、在財(cái)政。近些年一些縣市區(qū)財(cái)政支出壓力很大，怎么保障社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)和水平不降，而且能夠切實(shí)落到實(shí)處？”張炯佳問(wèn)道。

負(fù)責(zé)應(yīng)詢(xún)的福建省財(cái)政廳廳長(zhǎng)林中麟的回答也很切“要害”。他說(shuō)，一直以來(lái)，福建省對(duì)市縣的財(cái)力保障是按照“8642”原則執(zhí)行，即：綜合考慮各地的財(cái)力狀況，把全省現(xiàn)有市縣分為四檔，分別按照80%、60%、40%、20%的比例予以補(bǔ)助，2022年達(dá)到80%的有51個(gè)，涵蓋了絕大部分的山區(qū)縣。今年在“8642”財(cái)力分檔的基礎(chǔ)上，疊加了三類(lèi)政策：將28個(gè)財(cái)力比較困難的縣補(bǔ)助比例提高至85%；疊加重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)的補(bǔ)助政策，在原補(bǔ)助比例基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)；疊加老區(qū)蘇區(qū)的補(bǔ)助政策，將老區(qū)蘇區(qū)縣低保、特困供養(yǎng)資金補(bǔ)助比例再提高10%。

“按照以上原則疊加后，對(duì)全省新出臺(tái)的社會(huì)救助政策，有8個(gè)縣補(bǔ)助比例達(dá)到100%，32個(gè)縣達(dá)到95%以上，50個(gè)縣達(dá)到90%以上，盡最大可能減輕市縣的負(fù)擔(dān)?！绷种绪虢榻B道。

財(cái)政保障還在于持續(xù)、穩(wěn)定的投入?！耙?biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，就是說(shuō)只要達(dá)到觸發(fā)條件，就必須提高標(biāo)準(zhǔn)，不能以任何理由不提、遲提或提不到位，如果存在財(cái)力不足問(wèn)題，也要通過(guò)調(diào)整其他支出結(jié)構(gòu)給予保障?！绷种绪肱e例說(shuō)，福建把城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)與最低工資水平相掛鉤，按照最低工資的42%～48%區(qū)間確定，最低工資如有變動(dòng)，低保標(biāo)準(zhǔn)也要隨之調(diào)整。按照這項(xiàng)機(jī)制，福建城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，目前已達(dá)10099元，比2020年增長(zhǎng)了22.3%。

“先診療后付費(fèi)”運(yùn)行如何？衛(wèi)健部門(mén)：三類(lèi)人群都可享受

社會(huì)救助涉及醫(yī)療、教育、就業(yè)等方方面面，在此次詢(xún)問(wèn)會(huì)上，醫(yī)療救助受到的關(guān)注度頗高，有三位詢(xún)問(wèn)人提的問(wèn)題都與之相關(guān)。

福建省人大社會(huì)委委員韓韜軼關(guān)心的問(wèn)題更為具體，“《福建省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則的通知》規(guī)定‘第一二三類(lèi)救助對(duì)象規(guī)范轉(zhuǎn)診，且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除其住院押金’‘積極推進(jìn)省域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算’，這兩條規(guī)定在全省范圍內(nèi)落實(shí)情況怎么樣？”

“這類(lèi)人群的醫(yī)?？ㄒ阎苯痈t(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)做了對(duì)接，插入卡就可以識(shí)別其身份，無(wú)需預(yù)繳住院押金就可以在醫(yī)院進(jìn)行治療，治療結(jié)束出院后只要繳納個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用?！必?fù)責(zé)應(yīng)詢(xún)的福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任楊閩紅回答，“先診療后付費(fèi)”從2017年開(kāi)始實(shí)施，主要目的是降低社會(huì)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)壓力。政策建立后，享受對(duì)象從建檔立卡農(nóng)村貧困人口，到特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口、重度殘疾人；2021年過(guò)渡到農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和易返貧人口；今年調(diào)整為三類(lèi)救助對(duì)象，享受范圍從13個(gè)病種逐漸擴(kuò)大到34個(gè)病種，今年1月1日開(kāi)始，取消了所有病種限制。這三類(lèi)人群到醫(yī)院都可以享受先診療后付費(fèi)的政策。

“我們醫(yī)保局主要是為了方便困難群體的報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行了‘一站式’服務(wù)，所謂‘一站式’服務(wù)就是一到四類(lèi)困難群體到省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要持有醫(yī)?？ɑ蛘哚t(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，個(gè)人只需要支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，醫(yī)保部門(mén)再跟醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，全省跨統(tǒng)籌區(qū)也都可以實(shí)現(xiàn)?！备＝ㄊ♂t(yī)療保障局局長(zhǎng)林圣魁在對(duì)應(yīng)詢(xún)進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)說(shuō)，這項(xiàng)工作對(duì)困難群眾很重要，一是這項(xiàng)工作很大程度減少了困難群眾的墊資壓力，二是減少了群眾往返來(lái)回報(bào)銷(xiāo)的困難。

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